重点突破、局部超越、整体提升，癌症最新治疗突破重大突破

尽管我国80%的胃癌患者初诊时已处于局部晚期或以上阶段，但局部晚期胃癌手术难度大、疗效差，患者5年总生存率仅为50%。比。 1月3日，中山大学肿瘤防治中心（中庄）宣布，该中心徐瑞华、王峰、周志伟、袁教授团队领导的局部进展期胃癌临床研究。树强取得新进展，延长患者生存期带来新希望。

1月2日，这项II期随机对照临床试验NEOSUMMIT-01的最终结果在线发表在国际权威医学杂志《自然-医学》（Nature Medicine）上，我们提出了围手术期化疗的新策略。

该文章的共同作者为王峰教授、徐瑞华教授、周志伟教授，共同第一作者为副主任医师袁树强、主任医师聂润聪、副主任医师金英、主任医师梁成才、副主任医师李元芳先生。

该研究主要研究者、中山大学肿瘤防治中心主任徐瑞华表示，，，处于世界免疫治疗研究的前沿，正在逐步成为世界新的治疗标准。

免疫治疗联合化疗可获得较高的病理完全缓解率和显着缓解率

。。胃外科主任周志伟教授表示，目前局部进展期胃癌的治疗已从单一的手术模式转变为以手术为主的多学科团队的综合治疗模式。靶向治疗、免疫治疗等方法将促进新辅助/辅助治疗模式的持续进步。

据广东省中青年名医、，，癌症中心胃外科副主任袁树强介绍，2019年，中山大学肿瘤防治中心胃癌跨学科团队牵头研究，引入术前一项II期临床试验（以下简称“免疫治疗联合化疗组”），旨在评价化疗联合化疗（以下简称“免疫治疗联合化疗组”）与单独化疗（以下简称“化疗”）相比的有效性和安全性。简称“化疗组”）。NEOSUMMIT-01））治疗局部晚期胃癌。

研究结果显示，与单纯化疗组相比，免疫治疗组和化疗组的病理完全缓解率和病理显着缓解率均显着更高，且肿瘤进展阶段更加明确。在安全性方面，免疫化疗组和化疗组围手术期并发症、死亡率和治疗相关3至4级不良。。的发生率相似，且3级或以上免疫相关不良。。的发生率只有一名患者出现不良。。。。。。

免疫化疗组和单纯化疗组的病理显着缓解率分别为44.4%和20.4%（P=0.009），病理完全缓解率（pCR率）分别为22.2%和7.4%（P=0.030）。降级率分别为46.3%和22.2%（P=0.008）。

肠癌或混合性胃癌患者可能受益更多

袁树强介绍，事后分析显示，肠癌或混合型胃癌患者无论PD-L1表达或MMR状态如何，都有可能从免疫治疗联合化疗中获益，特瑞普利单抗组联合治疗取得了病理显着缓解速度。该比率高于化疗组。

病理完全缓解是评价抗癌治疗效果的重要指标之一。袁树强说，完整的病理反应是指手术后肿瘤组织或淋巴结中没有发现活的肿瘤细胞，“通俗地说就是所有的肿瘤细胞都死亡、消失了，就是这个意思。”临床试验中达到的病理完全缓解率越高，入组患者的治疗效果越好。达到病理完全缓解的患者很可能临床治愈，通常以5年生存率来衡量，尽管少数达到病理完全缓解的患者会复发。

“我们的结果显示，加入免疫治疗后，病理显着缓解率从20%显着提高到44%，实现了两倍的改善，病理完全缓解率从7.4%提高到22.2%。所有指标都有所改善，表明广东省中青年医生领。。物孙先生表示，森大学肿瘤中心文医院。。助理兼内科主任王峰教授表示，这种治疗策略让一些患者受益匪浅。已有病症的患者或因肿瘤进展而失去手术机会的患者接受手术，您将能够重新获得靶向切除的机会。预计进一步的研究将准确筛选可能从新治疗策略中获益更多的患者。

文/广州日报/新华城记者：任珊珊通讯员：温朝阳、陈军、赵湘婷、郑敏山

广州日报新花城主编：李静